Kolano po skręcie: wniosek o skierowanie na rezonans kolana

Rezonans kolana pokazuje łąkotki, więzadła krzyżowe i poboczne, chrząstkę stawową i płyn w stawie. Zdjęcie rentgenowskie tego samego stawu opisuje osobna strona o RTG kolana.

Do zakresu należy też obrzęk kości. Jedną z sytuacji, w których rozważa się rezonans, jest ból utrzymujący się mimo prawidłowego zdjęcia rentgenowskiego.

Po urazie skrętnym rezonans jest badaniem z wyboru. Trafiam na niego w czterech sytuacjach: gdy kolano uciekło albo zablokowało się po skręcie, po urazie sportowym z bólem i obrzękiem, przy podejrzeniu uszkodzenia łąkotki lub więzadła krzyżowego oraz gdy ból utrzymuje się mimo prawidłowego zdjęcia.

Przy ostatniej z nich dołączam do wniosku opis wcześniejszego zdjęcia rentgenowskiego kolana, jeśli go mam.

Ta część wniosku wymaga ode mnie konkretów: lekarz ma zobaczyć, czego dotyczy podejrzenie. Nie wystarczy napisać, że kolano boli.

• jak doszło do urazu, na przykład podczas skrętu albo upadku
• kiedy to było: data, nie ogólne stwierdzenie o kilku tygodniach
• czy kolano ucieka pode mną przy chodzeniu oraz czy zdarza się blokować w jednej pozycji
• czy po urazie pojawiły się ból i obrzęk
• co już robiłam: odciążenie, orteza, rehabilitacja, leki

Rezonans nie wykorzystuje promieniowania jonizującego, a to zmienia sprawę wobec rentgena. W wielu prywatnych pracowniach umówię się na niego bez dokumentu, dlatego pytanie o rezonans kolana bez skierowania ma często odpowiedź twierdzącą.

Są jednak dwa zastrzeżenia. Pierwsze: badanie z kontrastem zwykle skierowania wymaga. Drugie jest praktyczne, nie formalne: opis wskazań pomaga dobrać protokół badania, więc wolę go mieć.

W ścieżce publicznej podpis pod skierowaniem na rezonans należy do specjalisty. Bywa nim lekarz poradni specjalistycznej, lekarz rehabilitacji leczniczej albo psychiatra. Mojego lekarza rodzinnego ta lista nie obejmuje: w ramach NFZ na rezonans nie kieruje, więc bezpłatna droga zaczyna się od wizyty u specjalisty.

Dokument z naszej konsultacji nie wchodzi do tej ścieżki. Realizuję go odpłatnie w placówce prywatnej i nie uprawnia on do badania finansowanego przez NFZ. O czasie oczekiwania na badanie przeczytam w tekście ile czeka się na rezonans.

Płacę 69,00 zł za to, że lekarz z prawem wykonywania zawodu zapozna się z moim wnioskiem i podejmie decyzję. W godzinach pracy werdykt pojawia się zwykle w kwadrans. Dopłata 29,00 zł przesuwa mój wniosek wyżej w kolejce, ale na kierunek rozstrzygnięcia nie ma wpływu.

Badanie i jego opis to drugi rachunek, wystawiany przez pracownię. Cenę rezonansu kolana prywatnie ustala ona sama, więc zależy od tego, gdzie się zapiszę. Przy negatywnej decyzji pierwsza opłata nie podlega zwrotowi, bo dotyczy oceny wniosku.

Gdy skierowanie powstanie, kod dociera e-mailem, a znajdę go także na swoim koncie w pacjent.gov.pl, czyli w IKP. Pozostałe badania rezonansem zbiera strona skierowania na rezonans magnetyczny.

• za 69,00 zł dostaję ocenę wniosku przez lekarza
• poza tą kwotą zostają rezonans i jego opis w pracowni
• dopłata 29,00 zł dotyczy wyłącznie miejsca w kolejce, nie samej decyzji

Specjalnego przygotowania nie ma. W aparacie leżę nieruchomo około 20 do 30 minut.

Jeśli wiem, że tyle czasu w bezruchu to dla mnie wyzwanie, mówię o tym pracowni przy zapisie, a nie w dniu badania. Szerzej o przygotowaniu do badania piszę w tekście przygotowanie do rezonansu.

Jeden układ objawów wyklucza drogę przez formularz: staw po urazie gwałtownie puchnie i nie potrafię go ani zgiąć, ani wyprostować. Wtedy potrzebna jest pilna konsultacja u ortopedy albo wizyta na oddziale ratunkowym (SOR).

Jeśli dodatkowo noga poniżej kolana jest zimna, blada lub bez czucia, nie zwlekam ani godziny. Wniosek online jest narzędziem do spraw, które trwają, nie do nagłych.

Rozrusznik serca, implant ślimakowy, niektóre implanty z metalu oraz opiłki metalu mogą wykluczyć badanie, dlatego wpisuję je do wniosku, a nie dopiero w pracowni.

Do tego dołączam PESEL, stronę ciała, daty i przebieg dolegliwości, przyjmowane leki i uczulenia, a przy planowanym kontraście także choroby nerek i to, czy stosuję metforminę. Na końcu jedno zdanie o celu badania: diagnostyka po urazie albo ocena bólu, który utrzymuje się mimo prawidłowego zdjęcia.

Gdy wiem, że badanie ma być z kontrastem, dopisuję we wniosku choroby nerek oraz informację, czy biorę metforminę. Badanie z kontrastem zwykle wymaga skierowania, więc ta część opisu ma dla mnie znaczenie nawet wtedy, gdy zwykły rezonans przyjęliby bez dokumentu. Nie wiem z góry, jaki wariant zaproponuje pracownia, dlatego wolę mieć komplet danych w jednym miejscu.