Przewlekłe zapalenie trzustki - objawy i leczenie
Przewlekłe zapalenie trzustki to długotrwały stan zapalny, który stopniowo uszkadza narząd i upośledza trawienie. Daje nawracający ból nadbrzusza promieniujący do pleców, tłuszczowe stolce i chudnięcie. Chorobę prowadzi specjalista, a zdalnie można głównie kontynuować ustalone leczenie, np. enzymy trzustkowe.
Co się dzieje w trzustce w przewlekłym zapaleniu?
Tkanka trzustki jest długotrwale uszkadzana i stopniowo włóknieje, przez co słabnie produkcja enzymów trawiennych i hormonów, w tym insuliny.
Najczęstszą przyczyną jest wieloletnie nadużywanie alkoholu. Znaczenie mają też palenie papierosów, czynniki genetyczne i nawracające epizody ostrego zapalenia trzustki. To proces, który toczy się latami i wymaga stałej opieki lekarskiej.
Jakie są objawy przewlekłego zapalenia trzustki?
Najbardziej typowy objaw to nawracający lub stały ból w nadbrzuszu, często promieniujący do pleców i nasilający się po jedzeniu.
Gdy trzustka wytwarza za mało enzymów, dochodzą objawy złego trawienia tłuszczów: obfite, tłuszczowe, cuchnące i trudne do spłukania stolce, stopniowa utrata masy ciała mimo apetytu oraz niedobory witamin. Gdy uszkodzeniu ulega część hormonalna, może rozwinąć się cukrzyca. Taki zestaw objawów zawsze wymaga diagnostyki. Inne przyczyny przewlekłych zmian rytmu wypróżnień opisujemy w artykule Przewlekła biegunka - kiedy to już wymaga diagnostyki.
Na czym polega leczenie?
Leczenie jest wielotorowe: obejmuje odstawienie alkoholu i papierosów, wspieranie trawienia enzymami oraz leczenie bólu i niedoborów.
Prowadzi je zwykle gastroenterolog.
- Całkowite odstawienie alkoholu i rzucenie palenia - to podstawa leczenia.
- Enzymy trzustkowe (pankreatyna, np. Kreon) na receptę, przyjmowane do posiłków, gdy trawienie jest upośledzone.
- Leczenie bólu, dobierane i nadzorowane przez lekarza.
- Uzupełnianie niedoborów, w tym witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.
- Leczenie cukrzycy, jeśli się rozwinęła, oraz dieta dostosowana do możliwości trawiennych.
Inne leki wspierające trawienie znajdziesz w kategorii zaburzenia trawienia.
Kiedy potrzebna jest pilna pomoc?
Pilnej pomocy wymaga silny, narastający ból brzucha z wymiotami, gorączka z dreszczami lub zażółcenie skóry.
Choroba może przebiegać bez większych dolegliwości między zaostrzeniami, ale potrafi też gwałtownie się nasilić. Przy poniższych objawach potrzebna jest wizyta na miejscu, a przy części z nich - pilnie szpitalny oddział ratunkowy.
- Silny, narastający ból brzucha z uporczywymi wymiotami
- Gorączka z dreszczami
- Zażółcenie skóry lub białek oczu
- Gwałtowna utrata masy ciała i osłabienie
- Objawy odwodnienia lub bardzo zły stan ogólny
Co można załatwić online?
Online można głównie kontynuować leczenie ustalone wcześniej przez specjalistę - rozpoznania nie stawia się przez formularz.
W formularzu e-recepty opisujesz swoją sytuację i dotychczasowe leki. Lekarz ocenia całość i, jeśli nie ma przeciwwskazań, może wystawić e-receptę, np. na enzymy trzustkowe. Kod e-recepty otrzymujesz e-mailem. Jeśli objawy się zmieniły, nasiliły albo pojawiło się coś alarmowego, lekarz zamiast recepty skieruje cię do gastroenterologa lub zaleci wizytę na miejscu. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, więc gdy lekarz odmówi, nie podlega zwrotowi.
Najczęstsze pytania
Czym różni się przewlekłe zapalenie trzustki od ostrego?
Ostre zapalenie to nagły epizod wymagający pilnej pomocy, a przewlekłe to długotrwały proces, który latami uszkadza narząd. Oba wymagają opieki lekarza, ale prowadzi się je inaczej.
Po co przyjmuje się enzymy trzustkowe?
Gdy trzustka wytwarza za mało enzymów, pokarm, zwłaszcza tłuszcze, jest źle trawiony. Enzymy w kapsułkach uzupełniają ten niedobór, poprawiają wchłanianie i ograniczają tłuszczowe stolce. Dobiera je lekarz.
Czy trzeba całkowicie zrezygnować z alkoholu?
Tak. Przy przewlekłym zapaleniu trzustki zaleca się całkowite odstawienie alkoholu i rzucenie palenia, bo dalsze picie przyspiesza uszkodzenie narządu i nasila ból.
Czy przewlekłe zapalenie trzustki można leczyć tylko zdalnie?
Nie. Rozpoznanie i prowadzenie tej choroby wymaga badań i opieki gastroenterologa. Zdalnie można głównie kontynuować ustalone leczenie, jeśli lekarz nie widzi przeciwwskazań.
Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem.