Nietolerancja laktozy - objawy, badania i co realnie pomaga

Gdy w jelicie brakuje enzymu laktazy, część laktozy nie zostaje strawiona i fermentują ją bakterie. Stąd gazy, wzdęcia i biegunka.

Laktoza to cukier obecny w mleku i jego przetworach. Objawy pojawiają się zwykle od pół godziny do dwóch godzin po zjedzeniu nabiału: rozpieranie w brzuchu, przelewanie, kurczowy ból, gazy i luźny stolec. Ich nasilenie zależy od ilości laktozy - niewielka ilość w kawie często nie szkodzi, a duża porcja mleka może dać wyraźne objawy.

Nietolerancja laktozy to problem z trawieniem cukru, a alergia na białka mleka krowiego to reakcja układu odpornościowego. To dwa różne stany i postępuje się w nich inaczej.

Nietolerancję laktozy potwierdza wodorowy test oddechowy po wypiciu roztworu laktozy albo test tolerancji laktozy z krwi.

Samodzielne odstawienie nabiału i poprawa nie zawsze przesądzają sprawę, bo podobne objawy daje np. zespół jelita drażliwego lub nietolerancja fruktozy.

Nietolerancja bywa też wtórna - pojawia się przejściowo po infekcji jelitowej albo towarzyszy innej chorobie, np. celiakii lub przerostowi bakteryjnemu jelita cienkiego. Przy nasilonych lub nietypowych objawach lekarz może zlecić badania. O badaniach w kierunku celiakii piszemy w artykule celiakia i nietolerancja glutenu.

Pomaga ograniczenie laktozy w diecie, produkty bez laktozy i enzym laktaza przyjmowany przed posiłkiem z nabiałem - wszystko bez recepty.

• Ograniczenie produktów bogatych w laktozę i ustalenie, ile jej jest tolerowane - próg bywa indywidualny.
• Produkty oznaczone jako bez laktozy oraz sery dojrzewające i jogurty, które zwykle są lepiej tolerowane.
• Laktaza w kapsułkach lub tabletkach (bez recepty) przyjmowana tuż przed posiłkiem z nabiałem.
• Wapń i witamina D - przy ograniczeniu nabiału łatwo o ich niedobór, dawkę warto ustalić z lekarzem.
• Czytanie składów, bo laktoza bywa dodawana do pieczywa, wędlin czy słodyczy.

Utrata masy ciała, krew w stolcu, niedokrwistość lub objawy mimo odstawienia laktozy wymagają wizyty u lekarza na miejscu.

Nietolerancja laktozy jest uciążliwa, ale nie jest groźna. Jej objawy mogą jednak maskować poważniejszą chorobę. Sygnały, których nie wyjaśni sama reakcja na mleko:

• Niezamierzona utrata masy ciała.
• Krew w stolcu lub czarne, smoliste stolce.
• Niedokrwistość w badaniach krwi.
• Objawy utrzymujące się mimo odstawienia laktozy.
• Celiakia lub choroby zapalne jelit w bliskiej rodzinie.

We wniosku online opisujesz objawy, a lekarz doradza postępowanie, kieruje na badania lub zaleca wizytę stacjonarną.

We wniosku podajesz, po czym pojawiają się objawy, jak długo trwają i co już było stosowane. Jeśli obraz jest łagodny, lekarz może doradzić postępowanie, a gdy uzna to za zasadne i nie ma przeciwwskazań - wystawić e-receptę albo e-skierowanie na badania w kierunku innych przyczyn. Kod przychodzi e-mailem.

Jeśli w opisie pojawi się coś niepokojącego, lekarz zamiast recepty może zalecić wizytę stacjonarną. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, więc gdy lekarz odmówi, nie podlega zwrotowi.

Redakcja japorecepte - konsultacja medyczna: lek. Damian Wojno (PWZ 3211301). Materiał informacyjny, nie zastępuje wizyty lekarskiej.