Refluks nocny a sen - jak spać spokojnie
Refluks nasilający się w nocy może wybudzać, wywoływać kaszel i pieczenie za mostkiem, bo w pozycji leżącej kwas łatwiej cofa się do przełyku. Pomagają uniesienie wezgłowia, wcześniejsza kolacja, a przy uporczywych objawach leki, także na receptę.
Dlaczego refluks nasila się w nocy?
W pozycji leżącej grawitacja nie pomaga utrzymać treści żołądkowej, a w czasie snu rzadziej przełykamy i wytwarzamy mniej śliny.
W ciągu dnia pozycja stojąca lub siedząca ogranicza cofanie się kwasu. W nocy ta ochrona słabnie, a ślina, która neutralizuje kwas, jest wytwarzana w mniejszej ilości. Efektem jest pieczenie za mostkiem, kwaśny lub gorzki smak w ustach, czasem suchy kaszel, poranna chrypka i wybudzanie się z uczuciem duszenia. Sprzyjają temu późna, obfita kolacja, alkohol wieczorem i kładzenie się zaraz po jedzeniu.
Co zmienić wieczorem, zanim sięgniesz po lek?
Pierwszym krokiem jest uniesienie wezgłowia łóżka, wcześniejsza i mniejsza kolacja oraz ograniczenie produktów nasilających refluks.
- Uniesienie wezgłowia łóżka o 10-15 cm (kliny pod materac działają lepiej niż same poduszki).
- Kolacja najpóźniej 3 godziny przed snem, w mniejszej porcji.
- Sen na lewym boku - u wielu osób zmniejsza cofanie się kwasu.
- Ograniczenie wieczorem alkoholu, kawy, potraw tłustych, smażonych i ostrych.
- Dbanie o masę ciała i niekładzenie się od razu po posiłku.
Więcej o diecie przy refluksie piszemy w artykule Choroba refluksowa a nawyki żywieniowe.
Jakie leki stosuje się przy refluksie nocnym?
Doraźnie stosuje się alginiany i leki zobojętniające, a przy uporczywym refluksie lekarz może zalecić inhibitory pompy protonowej.
Alginiany tworzą na powierzchni treści żołądkowej warstwę ograniczającą jej cofanie. Przy objawach nocnych bywa stosowana także famotydyna (np. Famogast) z grupy leków blokujących receptory H2.
Podstawą leczenia uporczywego refluksu są IPP, np. pantoprazol czy omeprazol, przyjmowane zwykle rano przed posiłkiem. Przy objawach głównie nocnych lekarz może zmodyfikować schemat, np. dołączając wieczorem lek z grupy H2. Różnice między tymi grupami leków opisujemy w artykule IPP a blokery H2 w zgadze. O lekach i dawkach decyduje lekarz.
Kiedy nocny refluks wymaga wizyty u lekarza?
Wizyta na miejscu jest potrzebna przy trudnościach w połykaniu, chudnięciu, krwawieniu lub objawach utrzymujących się mimo leczenia, a silny ból w klatce piersiowej wymaga pilnej pomocy.
Ból za mostkiem w nocy nie zawsze pochodzi z przełyku - może mieć przyczynę sercową, której nie da się wykluczyć przez formularz.
- Trudność lub ból przy przełykaniu
- Niezamierzone chudnięcie i niedokrwistość
- Czarne stolce lub wymioty z krwią
- Objawy utrzymujące się mimo leczenia
- Silny ból w klatce piersiowej, duszność lub zimny pot - trzeba zadzwonić pod 112 lub jechać na SOR
Jak omówić refluks nocny z lekarzem online?
Formularz online można wypełnić w dowolnej porze: opisujesz objawy, porę ich występowania i dotychczasowe leczenie.
Lekarz ocenia formularz i, jeśli nie ma przeciwwskazań, może wystawić e-receptę na odpowiedni lek. Kod e-recepty otrzymujesz e-mailem. Formularz wysłany w nocy lekarz rozpatruje w godzinach pracy. Jeśli w opisie pojawią się niepokojące objawy, lekarz może zamiast recepty zalecić gastroskopię lub wizytę stacjonarną. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, więc gdy lekarz odmówi, nie podlega zwrotowi.
Najczęstsze pytania
Jak spać przy refluksie nocnym?
Pomaga uniesienie wezgłowia łóżka o 10-15 cm, mniejsza i wcześniejsza kolacja oraz niekładzenie się zaraz po jedzeniu. U wielu osób objawy zmniejsza też sen na lewym boku.
Na którym boku spać przy refluksie?
Sen na lewym boku u części osób zmniejsza cofanie się kwasu do przełyku. Pozycja na prawym boku i na plecach z niskim wezgłowiem często nasila objawy.
Czy nocny refluks jest groźny?
Zwykle sam w sobie nie, ale przewlekłe drażnienie przełyku kwasem może prowadzić do jego zapalenia, a nieleczone objawy pogarszają jakość snu. Uporczywe dolegliwości warto skonsultować z lekarzem.
Kiedy przyjmować IPP przy objawach nocnych?
IPP przyjmuje się zwykle rano przed posiłkiem, ale przy przewadze objawów nocnych lekarz może dostosować schemat. Dawkowanie ustala się indywidualnie.
Czy nocny kaszel może wynikać z refluksu?
Tak, cofający się kwas może drażnić gardło i drogi oddechowe, wywołując nocny kaszel i chrypkę. Jeśli kaszel się utrzymuje, lekarz powinien ocenić także inne możliwe przyczyny.
Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem.