Refluks krtaniowo-gardłowy - dlaczego chrypka i kaszel to może być żołądek

To odmiana refluksu, w której treść żołądkowa cofa się aż do gardła i krtani, często bez pieczenia za mostkiem.

Typowa zgaga to pieczenie za mostkiem. W refluksie krtaniowo-gardłowym wiele osób w ogóle jej nie odczuwa, dlatego przyczyny objawów szuka się długo w innym miejscu. Dolegliwości dotyczą gardła i górnych dróg oddechowych, więc pierwsza wizyta odbywa się często u laryngologa. Źródło problemu w żołądku zmienia sposób leczenia. O tym, jak nieleczony refluks wpływa na przełyk, piszemy w artykule Nieleczony refluks - jakie powikłania może dać.

Najczęstsze objawy to przewlekła chrypka, częste chrząkanie, uczucie guli w gardle i suchy kaszel.

Łatwo przypisać je przeziębieniu albo alergii. Najczęściej pojawiają się:

• Przewlekła chrypka i zmiana barwy głosu, zwłaszcza rano.
• Częste chrząkanie i uczucie zalegania śluzu w gardle.
• Uczucie guli w gardle (tzw. globus).
• Suchy, drażniący kaszel bez wyraźnej przyczyny.
• Dyskomfort przy przełykaniu i pieczenie w gardle.

Leczenie zaczyna się od zmiany nawyków, a gdy to nie wystarcza, lekarz może włączyć inhibitory pompy protonowej.

Pomaga niejedzenie tuż przed snem, uniesienie wezgłowia łóżka, ograniczenie alkoholu, kawy, potraw tłustych i kwaśnych oraz rzucenie palenia. U osób z nadwagą korzystna jest redukcja masy ciała. Wskazówki dotyczące snu opisujemy w artykule Refluks nocny a sen.

Z leków stosuje się inhibitory pompy protonowej, np. pantoprazol, omeprazol czy esomeprazol. W refluksie krtaniowo-gardłowym przyjmuje się je zwykle dłużej niż w zwykłej zgadze, bo błona śluzowa gardła goi się wolniej. Jeśli obraz jest typowy i nie ma przeciwwskazań, lekarz może wystawić e-receptę - kod otrzymujesz e-mailem. Inne leki stosowane w chorobach żołądka znajdziesz w kategorii refluks i żołądek.

Chrypka trwająca ponad 2-3 tygodnie zawsze wymaga oceny laryngologa, który obejrzy struny głosowe.

Objawy z gardła bywają niespecyficzne i mogą mieć inne przyczyny niż refluks. Pilnej uwagi wymagają objawy alarmowe: trudności w połykaniu, uczucie zatrzymywania się pokarmu, ból przy przełykaniu, krwioplucie, wyczuwalny guzek na szyi czy niezamierzona utrata masy ciała. Przy takich objawach nie należy zwlekać z badaniem stacjonarnym.